Ağız Sağlığı ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Arasındaki İlişki
İnflamatuar bağırsak hastalığının ağız sağlığını etkileyebileceğini biliyor muydunuz? Giderek artan sıklıkta teşhis edilen bu patolojinin ağız sağlığınızla yakın bir ilişkisi vardır. Ve bu yazıda size bunu anlatıyoruz.
Crohn hastalığı ve diğer inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) sindirim sistemini etkiler. Bu patolojilerin en bilinen semptomları ishal, karın ağrısı, anemi, kilo kaybı ve yorgunluktur. Ancak ağızdaki belirtiler de bir olasılıktır.
Bu nedenle, bu rahatsızlıktan muzdaripseniz diş hekiminizi bilgilendirmeniz çok önemlidir. Bu şekilde belirtilere dikkat edebilir ve ağzın sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.
Ağız durumunun sindirim hastalıklarının gelişimini etkilediğini öne süren teoriler de vardır. İşte size bunu anlatıyoruz.
Ağız sağlığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı arasındaki bağlantı
İltihaplı bağırsak hastalığı, sindirim sistemini etkileyen bir grup rahatsızlıktır; esas olarak bağırsak. En yaygın iki form Crohn hastalığı ve ülseratif kolittir.
Ülseratif kolit öncelikle kalın bağırsağı etkiler. Öte yandan, Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir yerinde ifade edilebilir. Bu nedenle, ikinci patoloji ağız boşluğu ile daha yakından ilgilidir.
Hastalar genellikle 15 ila 30 yaşları arasındaki genç insanlardır. Patolojiler kroniktir, ishale, karın ağrısına, kilo kaybına ve rektal kanamaya neden olur. Ancak bağırsak yolunun diğer bölümlerinde de ortaya çıkabilirler. Bunlar arasında ağız da vardır.
Semptomatoloji, gastrointestinal sistem üzerindeki otoimmün yanıtın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bağırsak iltihabı bilinmeyen bir ajan tarafından tetiklenir.
Bu sorunun kaynağı henüz belirlenemedi. Genetik koşullar veya çevresel unsurlar gibi görünümünü destekleyen birkaç faktör vardır.
Ağızda hastalıklara neden olan mikroorganizmaları bağırsak rahatsızlıkları ile ilişkilendiren pozisyonlar vardır. Aslında, iltihaplı bağırsak hastalığı ile periodontitis, çürük ve ağız enfeksiyonları gibi ağız sağlığı sorunları arasında yakın bir bağlantı olduğunu gösteren araştırmalar var.
Ancak bu sorunun sindirim sisteminden nasıl kaynaklandığı net değildir. Bunu akılda tutarak, inflamatuar bağırsak hastalığını ağız sağlığı ile ilişkilendiren bazı teorileri de paylaşıyoruz.
Ağız Sağlığı ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı: Rakip teoriler
Ağız sağlığını inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkilendiren teorilerden biri, oral belirtilerin sindirim belirtilerinden önce geldiğini varsaymaktadır. Böylece ağızda iltihaplanma, bağırsakta iltihaplanmadan önce ortaya çıkabilir. Ağız içi rahatsızlıklara karşı dikkatli olunması sindirim sorunlarının erken teşhisini sağlar.
Öte yandan, inflamatuar bağırsak hastalığının başlangıcını açıklamaya yönelik bir girişimde, iyi ağız hijyeninin gelişimini destekleyebileceğini öne süren teoriler de ortaya çıkmıştır. Diğer sistemik patolojilerde genellikle olanın aksine, kötü ağız koşulları semptomları kötüleştirdiğinde, burada sindirim bozukluğunu tetikleyebilecek iyi diş temizliğidir.
Bu hipotezi destekleyenler, ağızdaki mikropların erken yaşlardan itibaren azalmasının inflamatuar, alerjik ve otoimmün hastalıkların artmasıyla ilişkili olabileceğini açıklıyor. Uygun ağız hijyeni ile bulaşıcı ajanlara daha az maruz kalınacaktır.
Bu, bağışıklık toleransının kurulmasına müdahale edebilecek ve patolojilerin gelişimine yatkınlık yaratabilecek bir mikrobiyal dengesizliğe neden olacaktır. Ancak, bu bağlantı için çok az kanıt var.
Önceki pozisyonun aksine, birkaç çalışma kötü ağız sağlığı ile inflamatuar bağırsak hastalığı arasında bir bağlantı buluyor. Aslında, yeni başlayan periodontitisin varlığı ve ağızda patojenik mikropların artması, Crohn hastalığını ve ülseratif koliti kötüleştirebilir.
Çünkü bu mikroorganizmalar sindirim kanalından göç eder ve bağırsakta inflamatuar yanıtları tetikler. Bu nedenle ağız sağlığını ihmal etmek iyi bir fikir değildir.
Ayrıca bu yazıyı okumaktan keyif alabilirsiniz: Diş Beyazlatma Ne Kadar Dayanır?
İnflamatuar bağırsak hastalığının ağız sağlığına etkileri
İnflamatuar bağırsak hastalığının ağız boşluğunda belirtileri olabilir ve ağız sağlığını etkileyebilir. Semptomların çoğu sindirim sisteminde yoğunlaşırken, ağızda ilgili bazı problemler olabilir.
Ağız yaraları
Ağız içinde ve çevresinde ülserler, inflamatuar bağırsak hastalığının en yaygın oral belirtilerinden biridir. Aslında, bazen bu, alt sindirim sistemine zarar vermeden önce patolojinin ilk semptomlarından biri olabilir.
Ağız yaraları veya aftöz ülserler, ağız mukozasında ağrılı ülserasyonlardır. Sarımsı beyaz görünürler ve kırmızı bir inflamatuar hale ile çevrilidirler.
Yanaklarda, dilde, dudaklarda ve diş etlerinin çevresinde oluşurlar. Ülseratif kolitli hastalarda aftöz ülserler genellikle alevlenmeler sırasında ortaya çıkar ve kriz geçtikten sonra kaybolur.
Bu ağız ülserleri, patolojinin kendisinin bir belirtisi olabilir veya diğer faktörlerle ilişkili olabilir:
- İlaç tedavisi: Aftlar, ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkar. Bu ilaçlar ağız kuruluğuna neden olur ve ağız mukozasında hasara zemin hazırlar.
- Vitamin ve mineral eksikliği: Bu mikro besinlerin emiliminin azalması veya IBD ile ilişkili kayıpları, ağızda aftöz ülserlerin görünümünü kolaylaştırır.
Bu makaleyi de beğeneceğinizi düşünüyoruz: Diş Plağı İçin Evde Uygulayabileceğiniz Yöntemler
Ağız Sağlığı ve İltihaplı Bağırsak Hastalığı: Ağız kuruluğu ve ağız kokusu
Azalan tükürük salgısı ve buna bağlı olarak ağız kuruluğu, inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili bir başka ağız sağlığı sorunudur. Aslında, bu azaltılmış oral kayganlık, patolojiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçla ilişkilidir.
IBD tedavisinde kullanılan bazı kortikosteroidler, antienflamatuar ilaçlar, ishal önleyici ilaçlar, antibiyotikler ve antikolinerjikler yan etki olarak ağız kuruluğuna neden olabilir. Ve ağız kuruluğu, hastayı rahatsız etmenin yanı sıra çürük, periodontitis ve ağız kokusu gibi diğer patolojilere zemin hazırlar.
Nefes kokusu veya ağız kokusu genellikle ağız kuruluğu ve ağız hijyeninin ihmal edilmesinin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Tükürük eksikliği nedeniyle kendi kendini temizlemenin azalması ve hijyen eksikliği nedeniyle bakteri, yemek artıkları ve ölü hücrelerin birikmesi kötü ağız kokusuna neden olur.
Ek olarak, ülseratif kolitten muzdarip hastaların kolonlarında daha fazla sayıda sülfat indirgeyen bakteri bulunur. Bu, ağız kokusuna yol açan hidrojen sülfür gazı üretimini artırır.
Damak zevkinde değişiklikler
IBD’li bazı hastalarda ağızda garip bir metalik veya ekşi tat yaygındır. En yaygın olarak, bu semptom, tüm kolonu etkileyen şiddetli bir ülseratif kolit formu olan pankolit ile ilişkilidir.
Tat değişikliği B12 vitamini eksikliği ile bağlantılı olabilir. Ayrıca sülfasalazin, azatioprin ve metronidazol gibi ilaçların yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir.
Ağız mukozasının iltihabı
Dudakların dışının kızaran ve şişen iltihaplanması, iltihaplı bağırsak hastalığının yaygın bir oral belirtisidir. Genişleme yüzün diğer bölgelerini de içerebilir ve orofasiyal granülomatozis olarak bilinir.
Angular cheilitis, dudaklarda kırmızı lezyonlar olarak görülür. uçuklar, açısal keilit, labial komissürlerde kırmızı lezyonlar olarak sık görülür. Genellikle ateşlenme durumlarında ortaya çıkarlar ve hasta sindirim açısından daha iyi hissedene kadar kaybolmazlar.
Glossit veya dil iltihabı, IBD hastalarında bir başka yaygın oral ifadedir. Bu organ şişer ve boyut olarak büyür, yutmayı ve konuşmayı zorlaştırır.
Daha az görülen diğer oral mukozal belirtiler, parke taşı lezyonlarıdır. Yanakların iç kısmında göründükleri ve parke taşlarını andıran beyaz lekelere benzedikleri için bu adla anılırlar. Çiğneme ve yutma sırasında çok can sıkıcı olabilirler.
Bu mukozal lezyonların nedeni genellikle vitamin B12 veya demir eksikliğidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavileri de bu semptomlara neden olabilir.
Ağız Sağlığı ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı: Çürükler ve periodontal hastalık
IBD’li hastalar çürük açısından yüksek risk altındadır. Ağız kuruluğu ile ilişkili bakteri plağının birikmesi ve karbonhidrat alımındaki değişiklikler bu oral patolojinin ortaya çıkmasına neden olur.
Gingivitis ve periodontitis, inflamatuar bağırsak hastalığından muzdarip kişilerde de yaygın patolojilerdir. Bu süreçlerin ortak inflamatuar doğası vardır. Çevresel faktörlerin, genetik yatkınlığın ve mikrobiyota değişikliklerinin bir kombinasyonu tarafından tetiklenebilirler.
Vitamin eksiklikleri, ağız kuruluğu ve kullanılan ilaçlar da bu ağız süreçlerine katkıda bulunur. IBD ile periodontal hastalığı ilişkilendiren çalışmalar vardır; bununla birlikte, bağlantının mekanizmalarını netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Diş hekimini ne zaman görmeli?
Size söylediğimiz gibi, IBD’den muzdaripken ağız sağlığında bazı belirtiler bir olasılıktır. Bu nedenle bu sindirim bozukluğunun teşhisi belli olduktan sonra en ideali güvendiğiniz diş hekimine gidip bu konuda bilgi vermektir.
Profesyonel hekim durumu değerlendirebilecek ve buna göre bir takip ayarlayabilecektir. Ayrıca plakları azaltmak ve kontrol altında tutmak için düzenli temizlikler de önemlidir. Diş hekimine kullanılan ilaçların belirtilmesi yan etkileri en aza indirmek için gerekli tedbirlerin alınmasını sağlar.
Bağırsak probleminin teşhisine varmadan önce birçok oral lezyon ortaya çıkabilir. Bu nedenle 6 ayda bir rutin diş kontrolleri son derece önemlidir.
Ağız yaraları, dudaklarda veya dilde şişme, keilitis veya yanaklarda beyaz plaklar gibi oral mukozal lezyonlar belirgin bir neden olmadan ortaya çıkarsa, diş hekimini ziyaret etmek de iyi bir fikirdir. Doktor, bağırsak seviyesinde bir bozulma ile ilişkiden şüphelenebilir ve hastayı uzmana yönlendirebilir.
Ağız bakımı
Size söylediğimiz gibi, inflamatuar bağırsak hastalığı ağız sağlığını etkileyebilir. Bu nedenle, ağzı mümkün olduğunca sağlıklı tutmaya özen göstermek, sağlıklı yaşam için harcanan zamandır.
Diyete tıbbi endikasyonlara göre özen gösterilmesi ve şekerin azaltılması bakteri plağının kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Günde iki kez derinlemesine fırçalama, diş ipi, florürlü diş macunları ve durulamalar da dahil olmak üzere titiz ağız hijyeni de ağız boşluğunu koruyacaktır.
Uygun bir hijyen rutini sürdürerek ve sağlık uzmanlarıyla yakın iletişim kurarak inflamatuar bağırsak hastalığının etkileri kontrol edilebilir.
Tüm alıntı yapılan kaynaklar, kalitelerini, güvenilirliklerini, güncelliklerini ve geçerliliklerini sağlamak için ekibimiz tarafından derinlemesine incelendi. Bu makalenin bibliyografisi güvenilir ve akademik veya bilimsel doğruluğa sahip olarak kabul edildi.
- Cai, Z., Zhu, T., Liu, F., Zhuang, Z., & Zhao, L. (2021). Co-pathogens in Periodontitis and Inflammatory Bowel Disease. Frontiers in Medicine, 8.
- Chandan, J. S., & Thomas, T. (2017). Inflammatory bowel disease and oral health. Bdj Team, 4(5), 17083.
- Favia, G., Limongelli, L., Tempesta, A., Maiorano, E., & Capodiferro, S. (2020). Oral lesions as first clinical manifestations of Crohn’s disease in paediatric patients: a report on 8 cases. European Journal of Paediatric Dentistry, 21(1), 66-69.
- Peláez, C., & Requena, T. (2017). La microbiota intestinal (Vol. 79). Los Libros de la Catarata.
- Papageorgiou, S. N., Hagner, M., Nogueira, A. V. B., Franke, A., Jäger, A., & Deschner, J. (2017). Inflammatory bowel disease and oral health: systematic review and a meta‐analysis. Journal of Clinical Periodontology, 44(4), 382-393.
- Imai, J., Ichikawa, H., Kitamoto, S., Golob, J. L., Kaneko, M., Nagata, J., … & Kamada, N. (2021). A potential pathogenic association between periodontal disease and Crohn’s disease. JCI insight, 6(23).
- Weisshof, R., & Chermesh, I. (2015). Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 18(6), 576-581.
- She, Y. Y., Kong, X. B., Ge, Y. P., Liu, Z. Y., Chen, J. Y., Jiang, J. W., … & Fang, S. L. (2020). Periodontitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. BMC Oral Health, 20(1), 1-11.
- Kato, I., Sun, J., Larson, J., Hastert, T., & Abrams, J. (2020). History of Inflammatory Bowel Disease and Self-Reported Oral Health: Women’s Health Initiative Observational Study. Journal of Women’s Health, 29(10), 1303-1311.
- Docktor, M. J., Paster, B. J., Abramowicz, S., Ingram, J., Wang, Y. E., Correll, M., … & Bousvaros, A. (2012). Alterations in diversity of the oral microbiome in pediatric inflammatory bowel disease. Inflammatory bowel diseases, 18(5), 935-942.