Akalazya Hastalığı: Belirtileri Ve Tedavisi

21 Kasım, 2019
Akalazya hastalığı, bir kişinin ne katı ne de sıvı şeyleri yutamaz hale geldiği nadir görülen bir bozukluktur. Peki, bu hastalığa nasıl tanı konur ve hastalık nasıl tedavi edilir? Daha fazlasını öğrenmek için yazımızı okuyun. 

Akalazya hastalığı her yaşta ortaya çıkabilen nadir bir hastalıktır. Temel belirtisi yemek borusunun, genişlemesinde zorluk yaşanması ve bu borunun yiyeceklerin mideye gitmesine izin vermemesidir.

Hiç şüphesiz bu, büyük bir sorundur. Yapılan tüm çalışmalara rağmen bilim adamları bu soruna tam olarak nelerin yol açtığını bulamamışlardır.

Ancak bu hastalığın hem erkeklerde hem de kadınlarda görüldüğünü ve genetik olarak aktarılmadığını keşfetmişlerdir.

Akalazya hastalığının semptomatolojisi

akalazya diyagram

Akalazyanın temel belirtisi yiyecekleri yutmada zorluk çekilmesidir.

Tanı koyabilmek için bir doktorun bu semptomlara dikkat etmesi gerekir.

  • Disfaji: Hem sert hem de yumuşak yiyecekleri yutarken zorluk çekilmesine ve sıvıları içememe durumuna verilen addır. Temelde yemek borusunun üst kısmındaki bir kasılma nedeniyle ortaya çıkar.
  • Göğüs ağrısı: Çok sık görülmez ancak kasılmalar özofajiyal sfinkterin aşağı kısmındaysa göğüs ağrısı oluşabilir.
  • Yemeğin kusarak çıkarılması: Akalazya hastalığına yakalanan bazı insanlar yedikleri besinleri kusarak çıkarırlar. Bu durum yiyecekleri yutamamalarından kaynaklanır.
  • Kilo kaybı: Bir kişi sistemine besin alamayınca ilerlemeli bir şekilde kilo kaybeder. Bu da genellikle anemiye yol açar.

Özofagustan geçemeyen ve kusarak çıkarılmayan yiyeceklerin akciğerlere gidebileceğini bilmek önemlidir. Bu durum kişinin uyuduğu aralık da dahil her an gerçekleşebilir. Üstelik sonuçlar solunum yolları enfeksiyonundan tutun aspirasyon pnömonisine kadar uzanır.

Bu nedenle disfaljiniz olduğundan şüphelenir şüphelenmez bir doktora görünmelisiniz.

Nasıl tanı konur?

Bir hastada yukarıda bahsettiğimiz semptomatoloji varsa, o halde doğru tanıyı koymadan önce belli bazı testlerin yapılması gerekir.

En yaygın iki test şunlardır:

Özofagus Motilite Çalışması

nazal entubasyon

Bu teknikle, özofagal kasların yaptığı baskıyı ölçmek amaçlanır.

Özofagal motilite testi burundan geçirilen ince bir sonda ile yapılır. Bu sondanın özofagusa ve mideye ulaşması amaçlanır. Rahatsız edici bir prosedürdür. Bu yüzden kişi, genellikle lokal anestezi verilerek uyutulur.

Tüp midenin içine girdiğinde, sorumlu teknisyen onu özofagusun hafif yukarısına doğru koyar ve kasılmaların yarattığı baskıyı ölçmek için hastaya yutkunmasını söyler.

Okuyun: Özofagus İltihabı İçin 4 Doğal Çözüm

Baryumlu özofagografi

Akalasya hastalığına tanı koymanın bir başka yolu da budur. Bu basit test için hasta, randevu öncesinde içinde baryum olan bir sıvı içer.

Daha sonra hasta sırtı dönük olacak şekilde bir röntgen masasının önünde durur. Daha fazla sıvı içmelidir ve bazen kısa süreliğine nefesini tutması gerekebilir. Bu sayede doktor bölgeyi inceleme fırsatını bulur.

Bunu da okuyun: Yemek Borusu Yangısı Belirtileri

Akalazya için tedaviler

boğazını tutan kadın

Bu semptomlardan biri sizde varsa hemen doktorunuza danışın.

Bu durum için uygulanacak tedaviler, kişinin hastalığının şiddetine ve kişinin belli özelliklerine göre değişir. Buna yaş, olası solunum yolları enfeksiyonları v.b. dahildir.

Tedavi seçeneklerinden bazıları şunlardır:

  • Balonla Genişletme: Özofagal sfinktere bir balon yerleştirilir ve özofagusu açık ve büyümüş bir şekilde tutmak için şişirilir. Normalde bu tedavinin arada bir tekrar edilmesi gerekir.
  • Botoks: Bu tedavide bir endoskop ile özofagal sfinktere bir kas gevşetici enjekte edilir. Bu tedaviye genellikle ameliyat edilemeyen yaşlı hastalarda başvurulur.
  • Kas Gevşeticiler: Bu tedavi için yemek yemeden önce kasları rahatlatan ilaçlar gerekir. Ancak bu tedavinin sorunu çok fazla yan etkiye yol açmasıdır.
  • Ameliyat: Özellikle de genç hastalar için en iyi seçenek budur. Sebepleri hala bilinmeyen bir sorun için etkili bir çözümdür.

Sonuç

Yiyecekleri ve hatta suyu yutmakta zorlanıyorsanız hemen bir doktora görünmelisiniz.

Ancak bazen yutma zorluğunu anksiyete belirtileriyle karıştırdığımız durumlar olur. Yine de doğru bir tanı alarak emin olmak her zaman en iyisidir.

Böylece yaşadığınız durumun ne olduğunu öğrenerek etkili bir tedavi görmeye başlayabilirsiniz. Üstelik yukarıda bahsettiğimiz gibi, yiyecek ve içeceklerin pulmoner aspirasyonundan kaynaklanan büyük sorunların da önüne geçmiş olursunuz.

Bugünlerde halen akalazya hastalığının kökenindeki sebepleri belirlemek için araştırmalar yapılmaktadır. Umarız yakında bu bozukluğu önlemek için bir yöntem bulunur.

  • Carballo, Fiorella Ferrandino, & Brenes, Alberto Alonso Umaña. (2016). Acalasia como trastorno de la motilidad esofágica. Medicina Legal de Costa Rica33(1), 269-274. Retrieved January 30, 2019, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100269&lng=en&tlng=es.
  • Carmona Domínguez, Roberto. (2007). Diagnóstico de acalasia esofágica en la atención primaria de salud: Presentación de un caso. Revista Cubana de Medicina General Integral23(1) Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100017&lng=es&tlng=es.
  • Csendes J, Attila, Braghetto M, Italo, Burdiles P, Patricio, Korn B, Owen, & Salas F, Juan E. (2012). Tratamiento quirúrgico de la acalasia esofágica: Experiencia en 328 pacientes. Revista chilena de cirugía64(1), 46-51. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000100008
  • Errázuriz B, Juan Ignacio, & De Barbieri IW, Francisca. (2013). Acalasia en paciente pediátrico: Reporte de caso clínico y revisión de la literatura. Revista chilena de radiología19(4), 174-176. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082013000400006
  • Jiménez, J. R. J., Domínguez, L. P. I., & Reyes, K. C. (2013). Acalasia congénita; a propósito de un caso. Revista Mexicana de Pediatría80(4), 146-149.
  • Orgaz Gallego, Mª Pilar. (2009). Achalasia: un trastorno de la motilidad esofágica, no tan raro. Revista Clínica de Medicina de Familia2(6), 305-308. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000100010&lng=es&tlng=es.
  • LEÓN A, PAULA, CSENDES J, ATTILA, BRAGHETTO M, ITALO, LASEN DE S, JOSÉ, & ROBLES M, JOSÉ. (2010). Acalasia en obesos mórbidos: Reporte de casos. Revista chilena de cirugía62(2), 172-174. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262010000200014
  • Restrepo P, Antonio J, Rey T, Mario H, Garzón O, Martín A, Farfán Q, Yesid A, Molano V, Juan C, Marulanda, Juan C, & Lizarazo, Jorge I. (2007). Acalasia. Controversias del tratamiento. Revista Colombiana de Gastroenterologia22(1), 69-75. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572007000100012&lng=es&tlng=es.
  • Ruiz de León San Juan, A., & Pérez de la Serna Bueno, J. A.. (2008). Acalasia. Revista Española de Enfermedades Digestivas100(5), 304. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000500012&lng=es&tlng=es.