Erizipel Enfeksiyonu: Problemler ve Çözümleri

Erizipel, genellikle bacaklarda kırmızı, iltihaplı, ağrılı lezyonlara neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu makalede, bu hastalığı nasıl tespit edeceğinizi göstereceğiz.

Yazan ve doğrulayan Doktor Grecia Morillo.

Son Güncelleme: 25 Eylül, 2022

Erizipel, bir deri enfeksiyonudur. Streptococcus pyogenes ve ayrıca Staphylococcus aureus bakterileri ile başlar. Bu durumun görülme sıklığında son beş yılda artış olmuştur. Ve bu özellikle bu bakterilerin yaygın olduğu yerler için geçerlidir.

Buna ek olarak selülit benzeri bir enfeksiyon şeklini alabilir. İlk başta, cildin yüzeyinde görünür. Ama sonra, cilde daha derin uzanır ve yayılır.

Başlangıçtaki lezyon genellikle evrim geçiren eritematöz bir kabarcıktır. Boyut olarak hızla bir şekilde büyür. Daha sonra, sınırsız ve çok ağrılı eritematöz bir plak oluşturur.

Derideki ilk lezyonun kademeli etkileri deriyi genelikle de plakların yakın çevresini değiştirir. Ve deri portakal kabuğu görüntüsünü alır. Buna ek olarak sık sık lenfanjit ve kötü sağlık ile ilgili diğer sistematik semptomlar eşlik eder. Bu durumda uzman bir klinik, hastalığı ele alabilir.

Nedenleri

Genel olarak, erizipele neden olan enfeksiyon bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, hastalığın nedeni doğrudan bakteri kökenli olup Streptococcus Pyogenes ve Staphylococcus Aureus’dur. İkincisi cilt lezyonlarında en sık görülen bakteridir.

Ayrıca, bu bakteriler derideki bir girişten kolonize olur. Temel olarak, bu açık bir yara ya da iltihaplı bir saç folikülü olabilir. Buna ek olarak enfekte bir gözenek yoluyla da ortaya çıkabilir. Ya da böcek ısırığı ile başlayabilir.

Tüm bunlar ile birlikte, her bir kişi için predispozan faktörler vardır. Ve bu faktörler, bakterilerin etkilenen bölgeyi çok daha hızlı bir şekilde kolonize etmesine neden olabilir. Genel olarak, bu bağışıklık sisteminin kendisinin etkisizliğinden kaynaklanır. Örneğin, bu predispozan faktörlerin bazıları şunlardır: nefrotik sendrom, venöz ya da lenfatik obstrüksiyon ve tip 2 diyabet.

Belirtiler

Semptomlar hemen kendini belli ederler. Genellikle alt uzuvlarda ve favori hedefi olan yüzün elmacık kemiği bölgesinde lokal flogosis bulguları belirgindir.

Erken belirtiler

• Sıcak hissetmek
• Kızarıklık
• Şiddetli ağrı
• Fonksiyonlarda sınırlanma
• Etkilenen bölgede ödem

Daha ciddi belirtiler

• Ateş
• Zayıflık
• Lenfanjit
• Titreme
• Genel rahatsızlık

Komplikasyonlar

• Post-streptokokkal glomerülonefrit
• Trombofilebit
• Bakteriyemi
• Zehirli şok

Teşhis

Erizipelin başlangıcı ani olur. Ve genellikle hızlıdır. Buna ek olarak, ciltte belirtilerin görülmesi 24 saatten daha az sürer. Bu nedenle, yaralanma genellikle alt uzuvlarda olur. Doktor, 38°C’den daha yüksek bir vücut ısısını tespit etmeye çalışacak ya da bunu başaramayıp üşüme görecektir.

Teşhis, hastanın fizik muayenesi sırasındaki tanı ile başlar. Ve hasta ile bir görüşme ve hastanın klinik öyküsünün gözden geçirilmesini içerir.

Erizipel tedavisi

Deri, dermis ve epidermisin her iki tabakasını kapsayan bir enfeksiyon olan erizipel, sadece farmakolojik tedavi ile tedavi edilemez. Bu, lezyonun düzgün bir şekilde iyileşmesi için bakım ve hijyen önlemleri gerektiren bir durumdur ve lezyon tamamen iyileşene kadar ağrı da yavaş yavaş azalır.

Tamamlayıcı bakım

• Etkilenen bölge etrafında iyi cilt hijyeni.
• Vücudunuzun hasta olan kısmının dinlendirilmesi.
• Ödemi azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için lezyonun yükseltilmesi.
• Enflamasyonu azaltmak için magnezyum sülfat içine batırılmış bir bezle termoterapi.
• Her gün üç kez nemli steril fizyolojik solüsyon yardımı ile açık yaranın sekresyonlarının temizlenmesi

Farmakolojik Tedavi

İlk tercih edilen ilaçlar

• Oksasilin: 1 – 2 gram IV 4 saatte bir 10 gün boyunca .
  Pediatrik doz: 6 saatte bir 200 mg / kg / gün.
• Sefaleksin: 7 gün boyunca her 6 saatte bir 500 mg VO.
  Pediatrik doz: Her 6 saatte 25 mg / kg / gün.
• Kristalin penisilin: 4 gün boyunca her 4 saatte 4 milyon IU IV.

İkincil tercih edilen ilaçlar

• Siprofloksasin: 7 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg IV.
  10 yıldan küçük çocuklar için kullanımı önerilmez.

• Seftriakson: 10 gün boyunca 1 gram IV OD.
  Pediatrik doz: 50 – 100 mg / kg / gün.
• Ampisilin / Sülbaktam: 1,5 – 3 gram IV 7 günde bir 6 saatte.
  Pediatrik doz: 6 saatte bir 200mg / kg / gün.

Tabletler: 7 gün boyunca her 12 saatte bir 750 mg VO.

Tavsiyeler

Bu tür yaralanmalardan etkilenen hastalar, daha ciddi semptomlar ortaya çıktığında oral tedaviye geçmelidir. Özellikle ateş yokken ve ciltte belirgin bir iyileşme varken bunu yapmalıdır. Tabii ki, bu genellikle 3 ila 5 gün sürer, bu nedenle iyileşme hemen olmayacaktır.

Ayrıca, tedavinin toplam süresi genellikle maksimum 10 ila 14 gündür. Ancak, her zamanki gibi, bu, vücudunuzun tedaviye vereceği tepki hızına bağlıdır.

Referanslar