Core Bölgesi Egzersizleri Bel Ağrısı İçin Etkili mi?
Core bölgesi egzersizleri, bel ağrısı durumunda terapötik bir seçenek olarak popüler hale geldi. Bu rahatsızlığı hafifletmedeki etkilerini destekleyen bazı çalışmalar olsa da, onları ilk seçenek olarak görmek için hala sağlam bir kanıt yoktur.
Başlangıç olarak, sadece İspanya gibi bir ülkede, 20 yaş üstü yetişkinlerin neredeyse %50’sinin bel ağrısı çektiğini veya çekeceğini belirtmeliyiz. O kadar yaygın ki, dünya çapında her 10 kişiden 9’unun yaşamı boyunca bu rahatsızlığı en az bir kez yaşayacağı tahmin ediliyor.
Bununla birlikte, bununla başa çıkmanın birçok yolu arasında en iyi bilinenlerden biri egzersiz pratiğidir. Doktorlar genellikle ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için fizik tedavi seansları ve orta düzeyde fiziksel aktivite önerir. Bazıları core egzersizlerinin en etkili egzersizler olduğunu öne sürer. Bu ne kadar doğrudur? Aşağıdaki yazıda gerçeklere bakacağız.
Core bölgesi nedir?
Core, vücut için korse görevi gören bir grup kastır. Vücudumuzun “merkezi” veya “çekirdeği” anlamına gelir. Genel olarak, işlevleri aşağıdakileri içerir:
- Organlarımızı korumak
- Öksürürken ve hapşırırken gösterdiğimiz çabaya katılmak
- İdrar ve defekasyona müdahale etmek
- Doğuma destek olmak
- Omurgayı hareket ettirmeye yardım etmek
Şu anda, hangi kasların “core” kaslarını oluşturduğu konusunda uzmanlar arasında tam bir anlaşma yok. Bununla birlikte, çoğu profesyonel, aşağıdakileri içerdiği konusunda hemfikirdir:
- Diyafram
- Karın
- Oblikler (yan karın kasları)
- Gluteal kaslar (kalça bölgesi kasları)
- Paravertebraller (omura bitişik kaslar)
- Pelvik taban
Aynı şekilde, bazıları kuadratus lumborum ve bazı servikal kasları da içerdiğini öne sürüyor.
Core bölgesi egzersizleri ve bel ağrısı
Geçmişte insanlar core bölgesindeki zayıflığın gövde dengesizliğine neden olduğunu düşünürdü. Bu dengesizliğin sonucu teorik olarak bel ağrısıydı. Bu nedenle mantıklı çözüm bel ağrısını gidermek için core bölgesi egzersizleri yapmaktı.
Yani, önceki bu inanışa göre, core güçlendirme gövde stabilitesini iyileştirecek ve bu nedenle bel ağrısını azaltacaktır. Ama… bu doğru mu?
Bazıları Journal of Exercise Rehabilitation dergisindeki bir makalede derlenen birkaç çalışma, bu teoriyi test etti ve aşağıdaki nedenlerden dolayı göründüğü kadar basit olmadığını buldu:
- Zayıf core bölgesine veya dengesiz omurgaya sahip bazı kişilerde bel ağrısı görülmez.
- Bazı insanlar, core bölgelerini güçlendirmiş olsalar bile hala bel ağrısı çekerler.
- Karın fonksiyonunun iyileştirilmesi, bel ağrısında bir azalma ile ilişkili değildir.
Bu, semptomların iyileşmesini core bölgesini güçlendirmeye veya en azından tek başına buna bağlayamayacağımız anlamına gelir. Bu doğru olsaydı, bel ağrısı olan tüm insanlar bu tür egzersizlerle iyileşirdi ve aynı şekilde bu kas grubunda zayıflama olan tüm hastalarda bel ağrısı olurdu.
Peki ya bu egzersizlerle bel ağrısını iyileştirenler?
Pek çok uzman için core egzersizleri yapmak, bölge zayıf olduğu için değil, genel olarak egzersiz yapıyor olmaktan dolayı sırt ağrısına yardımcı olur. Aslında, bu egzersiz şekli, uzun vadede bel ağrısı için diğer spor aktivitelerine benzer etkiler göstermiştir.
Bu, örneğin birkaç faktörden kaynaklanabilir:
- Bel ağrısı, fiziksel egzersiz olsun veya olmasın, birkaç hafta sonra doğal olarak azalır.
- Core egzersizleri yapmak, kendi içinde başka herhangi bir fiziksel aktivitenin faydalarını sağlayan bir egzersizdir.
- Herhangi bir egzersizi yaparken, insanlar ne yaptıklarının daha çok farkındadırlar. Bu nedenle semptomları kötüleştiren hareketlerden kaçınmaya başlarlar.
Bel ağrısı için fiziksel aktivite
Bu noktada, genellikle kendi başına çalışmasa da, egzersizin bel ağrısına karşı iyi bir yardımcı olabileceği açıktır. Özellikle core bölgesini güçlendirmek, bazılarının tanımladığı kadar güçlü görünmüyor. Buna rağmen, bu, bunu yapmanın kötü olduğu anlamına gelmez.
Bir antrenman planı içinde temel egzersizlerin uygulanmasının faydaları vardır, ancak bunlar tek seçenek değildir. Aslında, bel ağrısının şiddetine veya kökenine göre en iyi seçenekleri seçmek için bir fizyoterapiste danışmak en iyisidir.
Core bölgesi egzersizleri: Evet mi hayır mı?
Onlardan hoşlananlar için, elbette yapabilirsiniz! Bununla birlikte, bu egzersizlerin bel ağrısını iyileştirdiği efsanesinin çürütülmesi gerekiyor. Bu, artık durumun böyle olmadığını bildiğimizde, bel ağrısının bir zayıflık ve istikrarsızlık sorunu olduğu inancını besler.
Bel ağrısı için en iyi tedaviye gelince, tek başına hiçbir tedavi mutlak çözüm değildir. Kalıcı iyileştirmeyi sağlamak için yaklaşımların bir kombinasyonu olmalıdır. Bu, aşağıdaki gibi seçenekleri içerebilir:
- Daha fazla egzersiz yapmak ve hareketsizlikten kaçınmak
- Stres yönetimi
- Düzgün beslenme
- İyi uyumak
Bel ağrısı, aynı semptomları olan iki kişide çok farklı gelişen karmaşık bir olgudur. Bu nedenle, bireyselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir.
Tüm alıntı yapılan kaynaklar, kalitelerini, güvenilirliklerini, güncelliklerini ve geçerliliklerini sağlamak için ekibimiz tarafından derinlemesine incelendi. Bu makalenin bibliyografisi güvenilir ve akademik veya bilimsel doğruluğa sahip olarak kabul edildi.
- N Augeard and S P Carroll. Core stability and low-back pain: a causal fallacy. Journal of Exercise Rehabilitation 2019; 15(3): . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6614774/ (accessed 25 February 2020).
- A. F. Mannion, F. Caporaso, N. Pulkovski, and H. Sprott. Spine stabilisation exercises in the treatment of chronic low back pain: a good clinical outcome is not associated with improved abdominal muscle function. European Spine Journal 2012; 21(7). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3389103/ (accessed 25 February 2020).
- Mouatt, B. Why we need to stop blaming the Transversus Abdominis for back pain. Physio-Network. https://www.physio-network.com/why-we-need-to-stop-blaming-the-transversus-abdominis-for-back-pain/ (accessed 25 February 2020).
- Augeard N, Carroll SP. Core stability and low-back pain: a causal fallacy. J Exerc Rehabil. 2019;15(3):493‐495. Published 2019 Jun 30. doi:10.12965/jer.1938198.099