Layşmanyaz (Leishmaniasis) Bulaşıcı mı?

22 Ekim, 2020
Layşmanyaz (Leishmaniasis), biraz farklı bir bulaşma türüne sahip bir hastalıktır. Bulaşıcı olup olmadığını, nasıl bulaştığını ve bunu önlemek için neler yapabileceğinizi öğrenmek için bu makaleyi okuyun.

Layşmanyaz, öğrenmeye değer bir hastalıktır. Bulaşıcı özelliği onu büyük bir halk sağlığı sorununa dönüştürmüştür. Dünyanın 88 ülkesinde sıklıkla görülmektedir. Her yıl 2 milyon yeni vaka ile dünya çapında 14 milyon kişiyi etkiliyor.

Birincisi, birçok kişi layşmanyazı küresel olarak en önemli yedi tropikal hastalıktan biri olarak kabul ediyor. Buna rağmen bu rahatsızlık oldukça ihmal edilmiş ve unutulmuştur. Ulusal Epidemiyoloji Merkezi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, İspanya’yı örnek olarak alırsak, 2014 ile 2017 yılları arasında 15 özerk topluluğa yayılmış 1.359 otokton vaka vardı.

Layşmanyaz: tam olarak nedir?

Layşmanyaz, Leishmania cinsinin farklı protozoa türleri tarafından üretilen bulaşıcı bir enfeksiyondur. Parazitler olarak da adlandırılan bu protozoa, bulaşmak için bir vektöre ihtiyaç duyan mikroskobik organizmalardır.

Şimdi, vektör, enfekte olmuş bir kişiden veya enfekte hayvandan sağlıklı bir kişiye patojenleri aktaran bir hayvandır. Başka bir deyişle hastalık doğrudan temasla yayılmaz, mikroorganizmayı taşıyan ikinci bir organizma vardır.

Genellikle bu vektörler, sivrisinekler, pireler, bitler ve keneler gibi omurgasızlardır. Bu makalede bahsettiğimiz patoloji durumunda, Leishmania protozoanı tatarcık sivrisineğinin ısırığı ile bulaşır.

Ayrıca bakınız: 3 Doğal ve Ev Yapımı Sivrisinek Kovucu

Sivrisinek, enfekte bir kişi veya hayvandan kan aldığında enfekte olur. Parazit içeri girdiğinde, vektörde herhangi bir belirti oluşturmaz, sadece gelişir ve bölünür.

Yeterli sayıda parazit olduğunda sivrisineğin ağzına ve yutağına gider ve bir sonraki ısırıkta enjekte edilirler. Enfekte tatarcık başka bir insanı veya hayvanı ısırır, Leishmania enjekte eder ve bulaşma o zaman gerçekleşir.

İnsan vücudunun savunmasına rağmen patojen ölmez. Bunun yerine, kandaki ve dokulardaki makrofajların içinde çoğalır, bu da parçalanarak protozoayı kana salar, burada diğer makrofajlar enfekte olur ve döngü devam eder.

Sivrisinek ısırırken

Bu vektörler nerede bulunur?

Tatarcıklar nemi ve sıcağı sever. Bu nedenle, onları tropikal ve subtropikal bölgelerde bulmak kolaydır. Ancak Akdeniz havzasında da yaşarlar.

Dünya Sağlık Örgütüne (WHO) göre, layşmanyazın çevresel değişikliklerle ilgisi vardır. Risk faktörlerinden bazılarını görelim.

  • Sosyo-ekonomik koşullar: Yoksulluk, kötü barınma koşulları ve kötü hane halkı temizliği anlamına gelir. Bu nedenle bu durum layşmanyaz riskini artırır. Bu, bulaştırıcı sivrisineklerin üreme ve dinlenme gelişimini teşvik eder.
  • Yetersiz beslenme: protein, demir, vitamin ve mineral eksikliği, bir kişinin zayıf bir savunma sistemine sahip olmasına neden olur. Bu tabii ki hastalığın ilerlemesini ve yayılmasını sağlar.
  • Nüfus hareketliliği: Eskiden ağaçlık olan alanlardaki (sivrisinek habitatları olan) nüfus yerleşimleri, vakalarda hızlı bir artışa neden olur.
  • Çevresel değişiklikler: ormansızlaşma, baraj yapımı, sulama sistemleri ve kentleşme sivrisineklerin insanlarla daha fazla temas kurmasına neden oluyor.
  • İklim değişikliği: Leishmania, hava koşullarındaki değişikliklere karşı çok hassastır. Farklı bölgelerdeki sıcaklık ve nem değişiklikleri, sivrisineklerin daha önce yaşamadıkları yerlere göç etmesine neden olur.

Ayrıca bakınız: Virüsler Neden Daha da Güçleniyor?

Layşmanyaz’ın belirtileri nelerdir?

Vektörlerle bulaşabilen Leishmania cinsinin en az 20 protozoa türü vardır. Türlere ve vücuttaki istila derecesine bağlı olarak, insanlar farklı semptomlar gösterebilir. Bu nedenle, bu patolojinin birkaç çeşidi vardır.

Üç yaygın yol aşağıdaki gibidir:

  • Kutanöz layşmanyaz: Kutanöz layşmanyaz, enfeksiyon sadece ısırık bölgesinde meydana geldiğinde ortaya çıkar. Birçok kişi bunu botón del Oeste olarak bilir ve genellikle Akdeniz kıyısında görünür. Isırık bölgesinde, bazen otomatik olarak iyileşen ve iz bırakan ülserli bir çıkıntı belirir.
  • Muko-kütanöz layşmanyaz: Parazit deriden mukoza zarlarına yayılabilir, özellikle üst solunum yolunu etkileyebilir. Mukoza zarının şişmesi, kızarıklığı ve ülserasyonu ile ortaya çıkar.
  • Viseral layşmanyaz: Enfekte olan protozoanın türüne ek olarak, enfekte kişinin bağışıklığını da akılda tutmak önemlidir. Savunmaları başarısız olduğunda, parazit iç organlara göç eder. En çok etkilenen iç organlar kemik iliği, lenf düğümleri, karaciğer ve dalaktır.
Ayak bileğinde lezyonlar

Layşmanyaza yakalanmayı nasıl önleyebilirsiniz?

Layşmanyaz, vektör var olduğu sürece bulaşıcıdır. Örneğin, damar içi madde enjekte etmek için şırıngaları paylaşan kişiler gibi kaydedilmiş özel durumlar dışında, gerçekten insandan insana bir bulaş olup olmadığını kimse bilmiyor. Ancak, düzenli kan transfüzyonları birçok kontrolden geçtiği için tamamen güvenlidir.

Ancak, enfekte insanların olduğu bir yerde daha fazla sivrisinek olacağı doğrudur. Açıktır ki, bu, çevrenizdeki insanların enfekte olma olasılığını artırır. Layşmanyazdan bulaşıcı bir hastalık olarak bahsetmek, vektörün katılımı dikkate alındığında mümkündür.

Bu nedenle, esas önleme, özellikle hastalığın yaygın olduğu ülkelere seyahat eden kişilerde sivrisinek ısırıklarından kaçınmakla başlar. Isırıkları önlemek için birkaç iyi ipucu görelim.

  • Açıkta kalan ciltte böcek kovucu kullanın.
  • Giysiler üzerinde permetrin gibi ilaçlar uygulanmış cibinlik kullanın.
  • Sivrisineklerin deriye erişmesini önlemek için çoraplar, uzun kollu gömlekler, pantolonlar ve pantolon içerisine sokulan gömlekler giyin.
  • Sivrisineklerin en aktif olduğu tropikal bölgelerde gün batımından sabaha kadar açık hava etkinliklerinden kaçının.
  • Weiss, Pedro. “Epidemiología y clínica de las leishmaniosis tegumentarias en el Perú.” Revista Perúana de Medicina Experimental y Salud Publica 2.3 (1943): 209-248.
  • Chang, Patricia, et al. “Lip Leishmaniasis.” Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 17.1 (2019): 30-35.
  • Martínez, B. Fernández, D. Gómez Barroso, and R. Cano Portero. “La leishmaniasis en España: evolución de los casos notificados a La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica desde 2005 a 2017 y resultados de la vigilancia de 2014 a 2017.” Boletín epidemiológico semanal 27.2 (2019): 15-27.
  • Javier, Sosa Ávila Ediel, Caro Lozano Janett, and Zúñiga Carrasco Iván Renato. “Perfil epidemiológico de la leishmaniasis: una enfermedad olvidada en México.” Enfermedades infecciosas y microbiología 34.1 (2014): 31.
  • Boelaert, M., et al. “The poorest of the poor: a poverty appraisal of households affected by visceral leishmaniasis in Bihar, India.” Tropical medicine & international health 14.6 (2009): 639-644.
  • Matía Hernando, Belén. “Impacto de un brote de leishmaniasis en población inmunosuprimida no VIH.” (2019).
  • Vera-Izaguirre, Diana S., et al. “Leishmaniasis. A review.” Dermatología Cosmética, Médica Y Quirúrgica 4.4 (2006): 252-260.
  • Domínguez-Ugalde, María Guadalupe, et al. “Chronic localized cutaneous leishmaniasis.” Dermatología Revista Mexicana 63.6 (2020): 600-605.
  • Tovar, Catalina, and María Yasnot. “Visceral Leishmaniasis in Latin America and therapy perspectives.” Revista MVZ Córdoba 22 (2017).