Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

· 18 Ekim, 2017
Sedef hastalığını tedavi etmek çeşitli tedavilerin birleşimi ile semptomlarınızı azaltır.

Doktorların sedef hastalığını nasıl tedavi ettiği her hastanın tıbbi durumuna bağlıdır. Tek bir çeşit sedef hastalığı olmadığından, hastalığı kontrol eden birçok tedavi vardır. Ayrıca hastalığı ve bazı durumlarda semptomları azaltırlar:

  • Enflamasyon
  • Kızarıklık
  • Soyulma
  • Kaşıntı

Genel olarak, sedef hastalığı için farklı tedaviler şunlardır:

  • Bölgesel terapiler
  • Fototerapi ve fotokemoterapi
  • Sentetik oral ilaçlar
  • Biyolojik terapi

Bugün bunların hepsine detaylı bir şekilde göz atacağız.

Bölgesel terapiler

Birincisi, sedef hastalığının çoğunda bölgesel tedavi uygulanır. Harici, lokalize krem ve losyon uygulaması içerir. Kremler, patlak veren kısımlara uygulanır.

Sedef hastalığı için en çok kullanılan bölgesel ilaçlar arasında şunları buluruz:

  • Sentetik D vitamini
  • Geleneksel kortikosteroidler
  • Keratolitikler
  • Bölgesel retinoitler
  • Katran

Sentetik D vitamini: kalsitriol, kalsipotriol veya takalsitol

Genel olarak, bunların en etkili olanı kalsipotrioldur. Bunların klinik reaksiyonu, güçlü steroidlerden daha yavaştır. Bununla birlikte, daha güvenli bir profile sahip oldukları için, uzun vadeli tedavi için çok yararlı olmaktadır.

Onları topikal kortikosteroid ile birlikte kullanmanız önerilir. Bu kombinasyon, tek başına herhangi birinden daha etkilidir.

Artan güvenine rağmen, D vitamini sentezi oldukça ters bir etki yaratır: bunlar, sorunlu bölgede tahrişe neden olabilir. Bu nedenle, uyguladıktan sonra güneşe maruz kalmamak gerekir.

Geleneksel kortikosteroidler

Bu ilaç grubu öncelikle plağı temizleyerek ve enflamasyonu azaltarak hareket eder. Bu hassas alanlarda (yüz ve eklemlerin altında) düşük yoğunlukta kullanılır.

el ve sedef hastaligi

Başlangıçta en güçlü olanları kullanmanız önerilir. Ardından, en düşük yoğunluklu tedaviyi kullanmaya devam edin. Bunları sentetik D vitamini gibi diğer tedavilerle bile kombine edebilirsiniz.

Fakat, kortikosteroidler konusunda dikkatli olmanız gerekir. Bunun nedeni hem lokal olarak hem de sistematik olarak yan etkilere sahip olmasıdır.

Bunlar arasında şunlar bulunur:

  • Cilt kalınlığında azalma
  • Melanin inhibisyonu nedeniyle derinin renginin açılması
  • Rosacea dermatit
  • Morarma

Buna ek olarak, sistemik etkiler nadir görülür fakat eğer görülüyorsa şiddetlidir. Bunların arasında hipotalamik-pitüiter eksenin inhibisyonunu ve Cushing sendromunu görüyoruz.

Bunlardan kaçınmak için günde en fazla iki uygulama kullanmanız önerilir. Bununla birlikte, tedaviyi bırakmanız durumunda tedavinin geri tepeceğini unutmayın.

Keratolitikler: asetilsalisilik asit (aspirin)

Asetilsalisilik asit kullanımı, pulsu plağı sınırlar ve yok eder. Ayrıca, dokunun yenilenmesini ve ilacın emilimini kolaylaştırmak için etkisini artırır. Bu nedenle, tamamlayıcı bir tedavidir.

Bölgesel retinoidler

Bunlar, A vitamininin sentetik benzerleridir. Tazarotene, sedef hastalığının tedavisinde kullanılabilen tek ilaçtır. Kortikosteroidlerle kombine olarak kullanılır.

Ne yazık ki, bu ciltte tahrişe neden olur (yüzünüzde veya eklemlerin altında kullanmaktan kaçının). Ayrıca, tüm sentetik A vitaminleri gibi ışığa duyarlı ve teratojeniktir. Bu nedenle, hamile kadınlar bunu kullanmamalıdır.

Tars

Bu sedef hastalığının tedavisinde en eski tedavidir. Bunlar kömür zifti bazı yapılır. Bu eklemlerin altına, aralıklarla uygulanır. Fakat kokusundan dolayı ve kıyafetleri kolay bir şekilde boyadığı için bazen insanlar bundan rahatsız olmaktadır.

Buna ek olarak, ışığa duyarlıdır. Bu nedenle, uyguladıktan sonra güneşe maruz kalmamak gerekir.

Fototerapi ve fotokemoterapi

Bu tedaviler, hasta lokal tedaviye iyi yanıt vermediğinde kullanılır. Bunlar, eğer plak çok yayılmışsa da kullanılırlar.

  • Fototerapi: UVB ışınları (bunlar en etkili ve en az yanan geniş spektrumlu ışınlardır) tazaroten, sentetik D vitamini veya sistemik tedavilerle birlikte kullanılır.
  • Fotokemoterapi: PUVA olarak da bilinir. Bu, psorallerin lokal veya oral dozu verildikten sonra, UVA radyasyonunun kombinasyonundan oluşur. Bunlar bir fotosensitizör görevi görürler. Bu, UVB ile sonuç alınamayan hastalar için bir alternatiftir. Bunun nedeni, PUVA’nın daha yüksek verimliliği ve daha uzun süreli bir etkisi olmasıdır. Fakat, bazilom (hücresel karsinom) ve melanom ile ilişkilendirilmektedir.
makine isin

Sentetik oral ilaçlar

Sistemik tedavi diğer tedaviler işe yaramazsa önerilir. Bu tedavi şu maddelerin uygulanmasına dayanır:

  • İmmünosüpresanlar
  • Retinoidler

İmmünosüpresanlar

Bu ilaçlardan en çok kullanılanı metotreksattır. Bu, özellikle uzun süre kullanırsanız etkilidir.

Bu durumda hastanın ağır yan etkiler nedeniyle izlenmesi gerekir. Ayrıca, bu ilaçla tedaviden sonra üç ay boyunca hamile kalmaktan kaçınmalısınız. Bu hem kadınlar hem de erkekler için geçerlidir.

Kullanılan başka bir immünosüpresan oral siklosporindir. Bunun metotreksat kadar etkisi vardır. Ancak nefrotoksiktir ve hipertansiyona neden olur. Bu nedenle, kullanan hastaların izlenmesi gereklidir.

Bu, kısa süreli terapi tedavileri için önerilir.

Retinoidler

A vitamininin sentetik bir benzeri olan asitretin, püstüler tipi sedefli hastalarda immünosüprese hastalar ve immünosüpresan ilaç kullanamayan hastalar için bir alternatif olarak düşünülebilir.

Bu, UVB veya PUVA ile kombine edilebilir. Bununla birlikte, siklosporinden daha az etkilidir. Buna ek olarak, teratojenisitesi tedaviden 2 yıl sonraya kadar sürer.

Sedef hastalığını tedavi eden biyolojik terapiler

Bunlar sadece PUVA’ya ve sistemik oral tedavilere intoleransı olan veya onları kullanamayan hastalarda kullanılır. Kullanılan ilaçlar, yan etkilerini kontrol etmek için izleme gerektirir. Bunun nedeni, uzun süreli tedavilerdeki güvenilirliğinin hala bilinmemesidir.