Perioral Dermatit: Belirtiler ve Tedaviler

Perioral dermatit bir cilt hastalığıdır. Gül hastalığı gibi diğer patolojilerle ortak semptomları vardır. Bu yazıda size semptomlarından ve uygun tedavisinden bahsedeceğiz.

Perioral dermatit, yoğun olarak ağız çevresinde kendini gösteren dermatolojik bir hastalıktır. Bu hastalık adını görüldüğü yerden ve temel özelliğinden almaktadır.

Semptomları akne, gül hastalığı, kontakt dermatit ve hatta herpes zoster gibi daha bilinen diğer sorunlarla ortak olan bir durumdur. Bu nedenle doğru tedaviyi alabilmek için doğru teşhisin önemi vardır.

Perioral dermatit bulaşıcı değildir. Bundan muzdarip olan kişi, onu temas yoluyla başka bir kişiye aktaramaz. Tehlikeli olarak sınıflandırılabilecek bir hastalık da değildir. En büyük etki, görüntüsü sebebiyle yaşam kalitesini etkilemesidir.

Bu hastalığa en sık sahip olan ve en çok etkilenen gruplar genç kadınlar ve çocuklardır. Son yıllarda başta sanayileşmiş ülkelerde olmak üzere artış gözlendi. Üstelik bu, kozmetik kremlerin yoğun kullanımı ile de ilişkilidir.

Perioral dermatitin nedenleri

Bu hastalığın etiyolojisi net değildir. Doktorlar, cilt alerjilerine belirli bir yatkınlığı olan kişilerde meydana geldiğine inanıyor. Görünüşe göre hastanın cildi, semptomlara yol açan belirli maddelerin etkisine karşı daha hassastır. Bilimin tetikleyici olarak tanımladığı maddeler şunlardır:

• Steroid kremler: yüze sürülen kremler
• Diş macunları: florür ile pazarlananlar
• Çeşitli kozmetik kremler: makyajdan güneş kremine
• Burun veya solunum yolu kullanımı için steroidler: astım gibi hastalıklarda bile endikedir
• Doğum kontrol hapları: çoğunlukla ağızdan alınanlar

Bu hastalık aynı zamanda ya uygun temizleme yapılmaması ya da endike olmayan sabunların kullanılması nedeniyle kötü yüz hijyeni ile de ilişkilidir. Elbette bebeklerde perioral dermatitin önlenmesinde ebeveynlerin hijyen kurallarına uyması önemli bir rol oynar.

Çocuk doğurma çağındaki bazı kadınlarda, semptomların ortaya çıkmasının arkasında adet döngüsündeki hormonal değişiklikler vardır. Onlar için dermatit döngüseldir ve her ay benzer sıklıkta yeniden ortaya çıkar.

Pediatrik yaştaki çocuklarda özel bir durum söz konusudur. Çocuklarda dudak çevresindeki tükürük, perioral dermatitin nedeni olan tahrişe neden olur. Kısacası, kontakt egzamasının bir çeşididir.

Perioral dermatit belirtileri

Bu hastalığın en iyi klinik belirtisi, kuru, kızarık bir cilt üzerinde küçük kırmızı kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Bazen bu şişlikler irin içerebilir.

Lezyonların yeri her zaman ağız çevresindedir. Esas olarak etkilenen burun kıvrımları ve dudak kıvrımlarıdır. Dudaklara bitişik yaklaşık iki milimetre derinin genellikle semptomsuz olduğunu belirtmek önemlidir.

Deri lezyonlarına ek olarak hastalar, etkilenen bölgede ağrı, yanma veya kaşıntı bildirirler. Bunlar her zaman mevcut değildir ve hastalık boyunca sürmez.

Doktorlar belirtilere göre fiziki muayene yaparak tanıya ulaşır. Aknenin aksine, perioral dermatit asla komedon üretmez. Öte yandan gül hastalığı ile farkı, gül hastalığı ağız çevresinde görünmediği için lokasyonudur.

Biyopsi nadiren gereklidir. Teşhis genellikle bir doktor muayenesinden anlaşılır. Bununla birlikte, lezyonların patolojik anatomisi gerektiğinde, hastalığın daha agresif varyantlarının mevcut olması muhtemeldir.

Tedavi

Perioral dermatit tedavisinin genel kuralı temelde tetikleyicileri önlemektir. Lezyonlar halihazırda mevcut olduğunda, genel önlemler olası nedensel faktörlerin ortadan kaldırılması etrafında döner. Her durumda, geri tepme semptomlarını önlemek için kaldırma aşamalı olmalıdır.

Hasta, lezyonlar ortadan kalktığında bile günlük yaşamında bu önlemleri almaya devam etmelidir, çünkü bir zamanlar hastalıktan muzdarip olanların tekrar acı çekme olasılığı yüksektir. Bu nedenle akılda tutulması gereken önlemler şunlardır:

• Yalnızca cilt üzerinde daha önce test edilmiş içeriklere sahip dermatolojik olarak test edilmiş kozmetik ürünleri kullanın.
• Yüzünüzü her gece yıkayın ve günlük bir alışkanlık haline getirin.
• Cildinizi ovalamadan veya sürtmeden dikkatlice tahriş edici olmayan bez havlularla kurulayın.
• Bileşenleri arasında kortikoid bulunmayan nemlendirici kremler kullanın.

Doktor karar verirse, aktif lezyonları ortadan kaldırmak için antibiyotik reçete edebilir. En yaygın kullanılan ilaçlar, kremler içinde lokal olarak veya ağızdan tedavi olarak tetrasiklinler ve eritromisindir.

Ek olarak, giderek daha fazla araştırılan ve uygulanan bir tedavi seçeneği, %1’lik bir konsantrasyona sahip pimekrolimus kreminin kullanılmasıdır. Bilimsel çalışmalar, kremi kullanan hastalarda semptomlarda hızlı bir iyileşme olduğunu göstermiştir.

Pimekrolimus, özellikle steroid kullanım öyküsü olan hastalar için iyi bir seçenek iken, kullanımının uzun vadeli yan etkileri göz önünde bulundurulmalıdır. Bu, bilim camiasında bir tartışma ve bölünme konusudur. Sonuç olarak, tüm bu nedenlerden dolayı bir profesyonelin tedaviyi denetlemesi gerekir.