Trastuzumab: HER2 Pozitif Meme Kanserine Karşı Tedavi
Trastuzumab, HER2 pozitif meme kanseri olan hastalar için onkogene karşı ilk hedefli tedavidir. Onkogen, dokuda kanser oluşumunu indükleyen mutasyon veya transformasyon için yüksek kapasiteye sahip bir gendir.
Aynı zamanda, HER2 pozitif meme kanseri, bu protein için aşırı eksprese edilmiş reseptörlere sahip bir neoplazma tipini ifade eder. HER2 proteinleri, normal durumlarda gerekli olan HER2 geni tarafından üretilen meme hücreleri üzerindeki reseptörlerdir. Bu proteinler meme hücrelerinin bölünmesine ve kendilerini onarmasına izin verir.
HER2 pozitif meme kanserleri, insanlarda meme tümörlerinin %20-30’unu oluşturur. Uzmanlar, bu kanser türünü, düşük nükssüz sağkalım ve genel sağkalım da dahil olmak üzere kötü bir prognozla ilişkilendirdi.
Etki mekanizması: Trastuzumab vücuttaki etkisini nasıl gösterir?
Bu ilaç, insanlaştırılmış bir monoklonal antikordur. Başka bir deyişle, tek bir bağışıklık sistemi hücresi türü tarafından üretilen bir antikordan oluşan bir ilaçtır: B lenfositleri.
İnsanlaştırılmış olarak adlandırılıyor çünkü bir insan antikoru ile bir fare veya sıçandan alınan küçük bir monoklonal antikorun birleşimidir. Antikorun hayvan kısmı, hedef antijene bağlanır. Aynı zamanda, insan kısmı vücudun bağışıklık sisteminin onu yok etme olasılığını azaltır.
Bu anlamda, trastuzumab, bu reseptörü aşırı eksprese eden hücrelerin hücre proliferasyonunu önleyerek meme hücrelerinin HER2 reseptörüne etki eder. Son olarak, bu hücrelerin ölümüne neden olur. Aynı zamanda, HER2 reseptörünü aşırı ifade eden hücrelere karşı antikor kontrollü bir bağışıklık tepkisini de tetikler.
İlginizi çekebilir: Meme Kanseri İle Yüzleşmenize Yardımcı Olacak 3 Öneri
Trastuzumab için terapötik endikasyonlar
Trastuzumab, zaten bildiğimiz gibi, tümörleri HER2 reseptörlerini aşırı eksprese eden metastatik meme kanserinin tedavisi için endikedir. Bunu ilacı kullanmanın iki yolu vardır.
İlk olarak, tek başına uygulanabilir – monoterapi. Doktorlar, metastatik hastalık için en az iki kemoterapi rejimi almış hastalarda bu yöntemi seçer.
Önceki kemoterapi, diğer antikanser ilaçları olan en az bir antrasiklin ve bir taksan içermelidir. Trastuzumabın monoterapi olarak uygulanabilmesi için aynı zamanda hormon reseptörü pozitif olan hastaların hormon tedavisinin başarısız olması gerekir.
İkinci olarak, trastuzumabın uygulanması, paklitaksel gibi bir taksanınki ile birlikte gidebilir. Doktorlar, hastalar daha önce kemoterapi almamışsa bu seçeneği tercih ederler.
Trastuzumaba olumsuz reaksiyonlar
Piyasadaki tüm ilaçlar gibi, trastuzumab da bir dizi olumsuz etki yaratmaktan muaf değildir. Olumsuz etkiler, bir ilaçla tedavi ile yaşamayı bekleyebileceğiniz tüm bu istenmeyen ve beklenmeyen olaylardır.
Klinik denemeler sırasında en çok rapor edilen advers reaksiyonlar perfüzyonla ilgili semptomlardı. Örneğin, ilk dozdan sonra ateş ve titreme olması. Aynı zamanda, hastaların yaklaşık %10’unda aşağıdakiler gözlemlendi:
- Karın ve göğüs ağrısı
- İshal, bulantı ve kusma
- Eklemlerde ve kaslarda ağrı
- Deri döküntüleri
Hastaların %1 ila %10’unun tanımladığı başka bir advers reaksiyon serisi vardır. Onlardan bazıları:
- Grip sendromu
- Sırt ağrısı
- Vazodilatasyon
- Taşikardi
- İştahsızlık
- Kuru ağız
- Kaygı
- Tat değişikliği
- Lökopeni
Ayrıca Okuyun: Kanser Tedavisi Üzerine Yeni Denemeler Yapılıyor
Sonuç
Trastuzumab, metastatik meme kanseri için mevcut terapötik seçeneklere oldukça önemli bir katkı sağlamıştır. Bu ilaç, özellikle paklitaksel ile birlikte tedavi alan HER2 pozitif hastalarda metastatik hastalıkta önemli bir avantaj sağlar.
Bu gelişmelere rağmen, aktif araştırmaya devam etmek çok önemlidir. Çalışmalar, kemoterapi için ilaç kombinasyonlarını değerlendirmenin yanı sıra HER2 proteinlerinin tespitini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Daha spesifik bir tespit, gerçekten ihtiyacı olan hastalar için daha etkili bir tedavi önermenin faydasını sağlayacaktır.
Tüm alıntı yapılan kaynaklar, kalitelerini, güvenilirliklerini, güncelliklerini ve geçerliliklerini sağlamak için ekibimiz tarafından derinlemesine incelendi. Bu makalenin bibliyografisi güvenilir ve akademik veya bilimsel doğruluğa sahip olarak kabul edildi.
- Romond, E. H., Perez, E. A., Bryant, J., Suman, V. J., Geyer, C. E., Davidson, N. E., … Wolmark, N. (2005). Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052122
- Slamon, D. J., Leyland-Jones, B., Shak, S., Fuchs, H., Paton, V., Bajamonde, A., … Norton, L. (2001). Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against her2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJM200103153441101
- Findlay, V. J., & Scholar, E. (2007). Trastuzumab. In xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. https://doi.org/10.1016/B978-008055232-3.63738-9